Например: LPG-массаж
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
АКЦИИ МЕСЯЦА
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
  • Кардиология
  • Кардиология
  • Кардиология
  • Кардиология
  • Кардиология
  • Кардиология
  • Кардиология
  • Кардиология
  • Кардиология
  • Кардиология
  • Кардиология
  • Кардиология

Определение локализаций и степени атеросклеротического поражения сосудов

Атеросклеротические бляшки находят даже в сосудах у маленьких детей. А среди пожилых людей распространенность атеросклеротического поражения сосудов достигает 100%.

Допплерография позволяет определить нарушения кровотока связанные со спазмом, стенозом, тромбозом сосудов.

Эти датчики применяются для определения скорости и направления движения крови во всех кровеносных сосудах организма. Этот метод помогает врачу узнать как кровоснабжается тот или иной орган.

С помощью УЗДГ можно выявить наличие атеросклеротических бляшек в артериях, определить уровень поражения сосуда, степень стеноза, оценить эффективность коллатерального кровотока.

Описываемой во многих руководствах и учебниках тактики, предусматривающей назначение пациентам с гиперхолестеринемией немедикаментозного лечения в течение двух месяцев с последующим повторным исследованием липидограммы, следует придерживаться лишь в случаях, когда речь идет о первичной профилактике ИБС или больных ИБС со стабильным течением стенокардии. В случаях выраженной дислипидемии, сочетающейся с клинической картиной прогрессирующего течения стенокардии и/или изменениями при функциональных пробах, необходимо проводить быстрое и достаточно агрессивное лечение. Соглашаясь с важностью проведения немедикаментозного лечения у данного контингента больных в полном объеме, мы вынуждены акцентировать внимание на необходимости одновременного начала лекарственной терапии. При выраженной гиперхолестеринемии у таких больных возлагать надежды на эффективность немедикаментозного лечения означает упустить время и подвергнуть больного дополнительному риску. То же можно сказать о медикаментозном лечении гипохолестеринемическими средствами у больных с острым коронарным синдромом (нестабильной стенокардией и Q-необразующим ИМ) при нормальных или незначительно повышенных уровнях ОХ и ХС-ЛПНП. Это объясняется тем, что статины обладают не только гипохолестеринемическим действием. Так, у пациентов с нестабильной стенокардией понижение уровня ОХ при терапии статинами сопровождалось улучшением эндотелиальной функции сосудов, отмечавшимся через шесть недель.

В зависимости от повышения той или иной фракции холестерина и/или триглицеридов выделяют пять типов дислипидемий (по Фридриксону) [2]. Классификация ВОЗ с предположительной степенью риска развития атеросклероза, основанная на классификации Фридриксона.

Наиболее атерогенны, опасны в плане развития сердечно-сосудистых заболеваний и широко распространены дислипидемии IIА, IIБ и IV типа. Если невозможно провести развернутый анализ липидограммы, эти типы дислипидемий можно выявить и путем определения только ХС и ТГ.

Данные, позволяющие выявить тип дислипидемий по уровню этих показателей.

Эта классификация, достаточно простая и понятная для клиницистов, все же имеет ряд недостатков. Так, в нее не вошел ХС-ЛПВП, значение которого для решения вопроса о тактике лечения и прогнозе является крайне важным.

Не менее значимым представляется и определение причин возникновения дислипидемии, которые подразделяются на первичные и вторичные.

Первичные гиперхолестеринемии обусловлены наследственными нарушениями липидного обмена. При семейной гиперхолестеринемии по наследству передаются «дефектные» гены, ответственные за синтез рецепторов к ЛПНП. При гомозиготной форме синтез рецепторов полностью нарушен. Это приводит к невозможности захвата ЛПНП и быстрому накоплению их в крови. Для этой формы характерны клинические проявления уже в раннем детстве, она сопровождается развитием сосудистых осложнений и образованием сухожильных ксантом. При гетерозиготной форме количество рецепторов значительно снижено, но они все-таки имеются, поэтому заболевание развивается медленнее и атерогенные осложнения проявляются к 25-30 годам. Это чаще всего IIA тип дислипидемии со значительным повышением уровня ОХ, ХС-ЛПНП и нормальным уровнем ТГ. В клинической картине у таких больных часто встречаются ксантомы и ксантелазмы. Также весьма распространена в этой группе семейная комбинированная и полигенная гиперхолестеринемия. Семейная гиперлипидемия III типа встречается значительно реже. Случаи семейной гиперальфахолестеринемии обычно не сопровождаются развитием атеросклеротических заболеваний и не представляют угрозы для больного.

Вторичные дислипидемии встречаются значительно чаще. Они либо обусловлены нарушением питания, когда имеет место избыточное потребление пищи, богатой холестерином, либо возникают в результате таких заболеваний, как гипотиреоз, нефротический синдром, подагра, сахарный диабет, ожирение и др. Нарушения липидного обмена могут возникнуть или усугубиться на фоне лечения других заболеваний такими препаратами, как тиазидовые диуретики, иммуносупрессоры. Роль b-блокаторов ограничивается повышением уровня ТГ и некоторым снижением уровня ХС-ЛПВП. Отрицательное проатерогенное действие при этом значительно уступает положительному эффекту b-блокаторов как антиишемических, антиаритмических и гипотензивных средств.

Дислипидемии являются одной из наиболее важных причин развития атеросклероза, поэтому их своевременная диагностика и правильное лечение могут замедлить процесс развития атеросклероза и уменьшить риск сердечно-сосудистых осложнений.

Первичная консультация врача2 700 руб.
Повторная (в течение трёх месяцев)2 000 руб.
Велоэргометрия3 200 руб.
Велоэргометрия для самостоятельно обратившихся пациентов5 500 руб.
Клиноортостатическая проба2 000 руб.
Расшифровка ЭКГ500 руб.
Регистрация дополнительных ЭКГ отведений600 руб.
Суточное мониторирование АД3 600 руб.
Холтер ЭКГ- 72 часа (с заключением)8 300 руб.
Холтер ЭКГ-12 канальный - 24 часа (с заключением)5 300 руб.
"Кардио-мини (кардиообследование за 2 часа)" 8 000 программа экспресс-программа
"Профилактика инсульта" 10 500 - 50 000 программа экспресс-программа
"Личный врач-кардиолог" 16 000 программа

Годовая программа наблюдения пациента личным врачом без ограничения количества посещений. Самый экономичный вариант для заботящихся о своём здоровье.

"Ранняя диагностика атеросклероза" 17 000 программа экспресс-программа
"Кардиообследование за 2 дня" 26 500 - 32 000 программа
"Кардиофон" 42 500 абонемент
"Здоровье (кардио)" 62 500 абонемент
«Здоровье плюс» (ГХК) 132 000– 203 500 рублей (зависит от метода гравитационной хирургии крови) программа

0

0
08.07.2013
Аппарат УЗИ Logiq 7 GE.
Аппарат для ультразвукового исследования экспертного уровня, дающий цветное изображение.
Обеспечивает возможность проведения ультразвуковых исследований высокого качества - на глубину до 30 см, с максимальной скоростью, высокой чёткостью изображения, с цветовым усилением, в 2D, 3D, 4D режиме, допплеровское исследование.
Используется в сосудистой хирургии (в том числе для внутричерепных сосудов), флебологии, кардиологии, акушерстве и гинекологи, урологии, внутренних болезней (исследования органов брюшной полости, поверхностных органов и структур), педиатрии.

0

0
08.07.2013
Аппарат УЗИ Siemens Acuson X300 (Германия)
Обеспечивает возможность проведения УЗИ экспертного уровня, разных видов допплерографии, исследование любыми датчиками (абдоминальными, трансректальными, трансвагинальными), сохранение данных на флешку, диск, печать изображения. С успехом применяется при УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, исследовании периферических и транскраниальных (внутричерепных) сосудов, в кардиологии, урологии, гинекологии и акушерстве, педиатрии и других областях медицины.

0

0
08.07.2013
Аппарат УЗИ Logiq 5 (США)
Позволяет осуществлять высокоточную диагностику. Оснащён набором датчиков, позволяющих проводить ультразвуковые исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза, головного мозга, сердца, артерий и вен конечностей, допплерографию - изучение кровотока в органах и сосудах, исследование молочных и слюнных желез, плода и плаценты, щитовидной железы и др.
0
-->